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揭开酒精在人体的秘密
1997年,美国每个人平均饮酒量达到2加仑(7.57升)。大致换算一下,这相当于每周饮用一箱六瓶装的啤酒、两杯葡萄酒以及三到四杯混合饮料。而大约有35%的成年人不饮酒,可见事实上饮酒者人数更多,饮酒已成为极其流行的社会现象。
 
如果您看到过饮酒过量的人,您就会知道酒精也是一种毒品,它会对身体产生广泛影响,当然对于不同的人来说影响可能有所不同。人们饮酒可能是参加聚会等应酬的需要,也可能是生活中遇到不快,借酒消愁。饮酒者说话可能会口齿不清,可能连走路也变得困难起来。饮酒会产生什么样的后果完全取决于饮酒量、个人的饮酒历史和品性。
 
在看到了身体上和行为上的变化后,您可能想知道酒精到底是怎样影响人体的。什么是酒精?酒精在人体内是如何代谢的?酒精的化学性质如何影响大脑的化学反应?在本文中,我们将探讨酒精对人体方方面面的影响。
 
了解酒精这种化学品的各种特性非常有助于了解它对人体的影响,下面就让我们来一探究竟。
以下是酒精的几个特性:
酒精在常温下是透明液体。
酒精的密度比水小,开始蒸发的温度也比水低(利用这一特性可以通过蒸馏得到酒精;在加热水和酒精的混合物时,酒精会先蒸发)。
酒精易溶于水。
酒精易燃(因此可用作燃料)。
酒精可以用四种不同的方法制成:
发酵水果或谷物混合物(有关详细信息,请参见啤酒的酿造原理。)
蒸馏发酵的水果或谷物混合物(蒸馏威士忌、朗姆、伏特加以及杜松子等烈性酒。)
石油、天然气或煤炭等矿物燃料的化学改性(工业酒精)
氢与一氧化碳的化合作用(甲醇或木醇)
酒精饮料所含的酒精是普通酒精(乙醇)。
在此结构中,C是碳,H是氢,O是氧,连字符是原子间的化学键。为了看起来明了,没有显示三个氢原子和左边的碳原子之间的化学键。分子上的 OH (O-H) 组决定了它具有酒精的特定化学特性。在本文的其余部分,我们所讲的“酒精”都是指乙醇。
大多数饮料不会包含纯酒精——饮用纯酒精可能致命,因为只饮用几盎司的纯酒精,血液中的酒精含量就会迅速升到危险区。在各种酒精饮料中,乙醇含量(按体积)如下:
啤酒=4%到6%(平均约4.5%)
葡萄酒=7%到15%(平均约11%)
香槟=8%到14%(平均约12%)
蒸馏所得的烈性酒(例如朗姆、杜松子、伏特加和威士忌等酒)=40%到95%
在酒店购买的烈性酒中,大多数都含有40%的酒精。
像朗姆酒和威士忌酒这样的一些高浓度酒(75%到90%)在酒店中可以买到。
也有人非法酿造和(/或)购买一些高浓度的威士忌酒(例如:私酿威士忌)。
在美国的大多数州,只有年满21周岁或更长者才允许购买酒精饮料,向未成年人提供或出售酒精饮料者会受到处罚。
 
当一个人饮用酒精饮料时,有20%的酒精会在胃中吸收,大约有80%会在小肠中吸收。酒精被吸收的速度取决于几个方面:
饮料中的酒精浓度——浓度越大,吸收速度越快。
饮料类型——加碳酸气的饮料会加快酒精的吸收。
是否空腹饮酒——食物可以减慢对酒精的吸收。
被吸收后,酒精会进入血液系统,溶解到血液的水分中,血液会带着酒精在体内循环。血液中的酒精随后会进入并溶解于身体每个组织(脂肪组织除外,因为酒精不能溶于脂肪)内的水分中。一旦进入组织内部,酒精就开始发挥它对人体的影响。所观察到的影响直接取决于血液酒精浓度(BAC),该浓度与摄入的酒精量相关。饮酒后20分钟内血液酒精浓度(BAC)会显著升高。
酒精在被血液系统吸收后,通过以下三种方式排出体外:
肾脏会通过尿液排除5%的酒精。
肺呼出5%的酒精,可通过呼吸测醉器检测出。
肝脏会将剩余的酒精化学分解成醋酸。
凭经验估计,普通人每小时可以消化0.5盎司(15毫升)的酒精,因此大约需要一小时才能消化一罐12盎司(355毫升)啤酒中的酒精。
当身体吸收酒精的速度超过排出酒精的速度时,血液酒精浓度(BAC)就会增加。由于身体每小时只能排除一定剂量的酒精,因此一小时内饮多杯酒与一小时或多小时内饮一杯酒相比,血液酒精浓度(BAC)会增加更多。
 
如果看到过某人饮酒过多,您可能发现他的表现和行为会有一定的变化。身体反应与酒精含量范围相对应,而酒精含量范围又与血液酒精浓度(BAC)的增加相对应,以下是一些现象:
愉快(BAC=0.03%到0.12%)
饮酒者变得更加自信或大胆。
他们的注意范围缩小。
脸可能变红。
判断能力下降,他们可能信口开河,口无遮拦,而不会根据特定的场合做出适当的评论。
难以完成书写或签名等一些精细动作。
兴奋(BAC=0.09%到0.25%)
他们会感到困乏欲睡。
理解或回忆事情(甚至最近的事情)变得困难。
对事态的反应速度变慢(例如有酒溅出时,他们可能只是呆呆地看着而无反应)。
肢体动作变得不协调。
很容易失去平衡。
视力变得模糊。
对事物的感觉(听觉、味觉、触觉)会更迟钝。
混乱(BAC=0.18%到0.30%)
陷入混乱状态,可能不知道自己身在何地或不知道自己在做什么。
可能感到晕眩,走路摇摇晃晃。
可能变得极为情绪化——表现为好斗、孤独或过于感情化。
不能清楚地看见事物。
感到困乏、欲睡。
讲话含糊不清。
动作不协调(难于接住扔给他的东西)。
不能像清醒时那样很容易感到疼痛。
恍惚(BAC=0.25%到0.4%)
几乎不能动。
对刺激没有反应。
不能站立或行走。
可能出现呕吐。
可能缺乏和失去知觉。
昏迷(BAC=0.35%到0.50%)
不省人事。
失去反应能力(即瞳孔不会对光线变化做出相应的反应)。
感到冰凉(低于正常体温)。
呼吸变慢、变浅。
心率变慢。
可能死亡。
死亡(BAC超过0.50%)通常停止呼吸,死亡。
酒精主要对大脑里面的神经细胞产生作用。酒精会干扰神经细胞与其他所有细胞之间的通讯,抑制兴奋神经通路的活动,增加抑制神经通路的活动。
 
例如,芝加哥大学医学中心:酒精和麻醉作用讨论了酒精(以及吸食的******)如何增强神经传递素 GABA(抑制神经传递素)的影响。增强抑制剂会使受影响的对象行动变得迟缓,这与你看到的醉酒者的行为相符。谷酰**是酒精会削弱的一种兴奋神经传递素,通过降低兴奋神经传递素的有效性,还会导致反应迟钝。而酒精则是通过与这些通路中的接收细胞上的受体相互影响来实现这一点。
酒精会影响大脑中的各种中枢,包括高层中枢和低层中枢。相同血液酒精浓度(BAC)对中枢的影响不相同,高层中枢比低层中枢更敏感。随着血液酒精浓度(BAC)的升高,越来越多的大脑中枢会受到影响。
酒精影响各种大脑中枢的顺序如下:
大脑皮层
中枢边缘系统
小脑
下丘脑和脑下垂体
骨髓(脑干)
酒精对大脑影响的总结。将光标移过左下角的彩色条,查看在血液酒精含量 (BAC) 升高时所影响的大脑区域。
大脑皮层
大脑皮层是脑部最上的部分,皮层处理来自感官的信息,对“思维“和感知活动进行处理(与称为基底神经中枢的结构相结合),发起大多数主动的肌肉活动,并对低层大脑中枢产生影响。在皮层中,酒精会产生以下影响:
抑制行为抑制中枢——人会变得爱说话,更为自信,社交方面的羞怯感降低。
对来自感官的信息的处理速度减慢——在看、听、闻、触摸和味觉方面会出现问题,此外,对疼痛的敏感度会降低。
抑制思维过程——判断能力下降,思路不清晰。
随着血液酒精浓度(BAC)的升高,这些影响会越来越明显。
中枢边缘系统
中枢边缘系统由称为海马状突起和隔区的脑部区域组成。中枢边缘系统控制情感和记忆。在酒精影响此系统时,受影响者会出现大的情绪波动(恼怒、好斗、孤独感)以及失忆。
小脑
小脑协调肌肉的运动,发起肌肉运动的脑部冲动发源于大脑皮层的运动中枢,经过骨髓和脊髓传达到肌肉。在神经信号通过骨髓时,它们会受到来自小脑的神经冲动的影响。小脑控制精细运动,例如,闭眼时手指通常能够顺利准确地触及到鼻子,但是如果小脑不工作,这一动作就会没有方向、难以控制。在酒精影响小脑时,肌肉运动会变得不协调。
除了协调自主肌肉运动之外,小脑还协调保持平衡所涉及的肌肉运动。因此,当酒精影响小脑时,人们会屡屡失去平衡。在这一阶段,饮酒者可能被描述为“醉倒”。
下丘脑和脑下垂体
下丘脑是通过对骨髓的作用来控制和影响脑的许多自动功能的脑部区域,它通过对脑下垂体的化学和神经冲动作用来协调化学或内分泌功能(性分泌物、甲状腺和生长激素)。酒精对下丘脑和脑下垂体会产生两个重要影响,即影响性行为和排尿。
酒精会对控制****和性能力的下丘脑中的神经中枢产生抑制作用,随着血液酒精浓度(BAC)的升高,性行为会增加,但性能力下降。这项观测结果很早就已得出,在威廉莎士比亚的《麦克白》(第2幕第3场景)中提到了这一点:
麦克德夫:饮酒后,最容易引起哪三件事情?
门房:呃,大人,酒糟鼻、睡觉和撒尿。**欲呢,它挑起来也压下去;它挑起你的春情,可又不让你真的干起来……
在上面的脚本中,门房还特别指出了酒精对排尿的影响。酒精会抑制抗利尿激素 (ADH)的垂体分泌,该分泌物对肾脏产生作用,促使其再吸收尿液中的水分。酒精对下丘脑/垂体产生作用,使得ADH的循环水平降低,而当ADH水平降低时,肾脏从尿液中再吸收的水分减少,结果就会产生更多的尿液。
 
骨髓
骨髓(或脑干)控制或影响所有与思想无关的肢体功能,比如呼吸、心率和知觉。当酒精开始影响骨髓的上层中枢时,例如网状结构,饮酒者会开始感到困乏欲睡,随着血液酒精浓度(BAC)上升,可能最终会失去知觉。如果血液酒精浓度(BAC)高到开始影响呼吸、心率和温度中枢,人会变得呼吸缓慢或完全停止呼吸,血压和体温都会下降,这些情况则可能致命。
有关人脑组成部分及其功能的更多信息,请参见人脑揭秘。
酒精对人体其他系统的影响
除了人脑之外,酒精还可能影响人体的其他组织。它对人体的其他系统有以下影响:
刺激肠胃粘膜——这可能导致呕吐。
增加到肠胃的血液流动——这会增加这些器官的分泌物,最明显的是胃酸分泌液。
增加到皮肤的血液流动——这会让人出汗,肤色变红。排汗会引起身体热量丢失,实际体温可能降到正常体温以下。
减少到肌肉的血液流动——这可能导致肌肉疼痛,在酒醒后尤其明显(即“醉酒后遗症”)。
在摄入的酒精完全排出体外之前,酒精的所有影响将会持续。
在美国,约有8%年满18周岁或更年长者都遭受到酒精滥用和(/或)酒精依赖之苦。因这种酒精滥用或依赖所引起的医疗费用、收入损失、伤亡损害以及犯罪/诉讼费用总额高达17亿美元。
在过去三十年里,酒精滥用是一个日益泛滥的社会问题。随着生活中人们不断地摄入酒精,人体会怎样反应或适应?人体对酒精的耐受能力提高,表现在以下方面的变化:
肝脏中用来分解酒精的生化酶含量增加
脑活动和神经系统神经元增加
这些身体上的适应会改变人的行为。
长期饮酒会导致肝脏中醇脱氢酶和醛脱氢酶的含量增加。这意味着,人体在排出血液中高含量的酒精时会更有效率。但是,这也意味着人们要获得相同的饮酒效果,就必须比以前饮更多的酒,这导致酒量增加,患上酒瘾。
另外,神经细胞的正常化学和电子功能增加,以补偿酒精所产生的抑制影响。增加的神经活动帮助人们在血液酒精含量(BAC)较高的情况下正常工作,同时也会导致他们在不饮酒时变得焦躁。而且,增加的神经活动可能增加他们对酒精的渴望。无疑,神经活动的增加也导致在离开酒精时,人会出现幻觉和痉挛(例如震颠性谵妄),使人们难于克服酒精滥用和酒精依赖问题。
除了前一页提及的身体适应性变化以外,长期饮酒还会导致许多不利的身体影响:
肝脏活动增加导致细胞死亡和组织硬化(肝硬化)。
 
各种中枢的脑细胞死亡,从而导致总脑量减少。
 
可能形成肠胃溃疡,常期饮酒会刺激这些器官的内膜,使这些器官退化。
 
还会导致血压升高,因为心脏需要弥补最初因为饮酒而引起的血压降低。
 
男性精子减少,原因可能是下丘脑/垂体的性激素分泌减少,也可能是酒精对睾丸的直接影响所导致。
 
营养不良会减少铁和维生素B的含量,导致贫血。
 
由于醉酒后会失去平衡,经常跌倒,会因此导致擦伤和骨折,年长者更是如此。
最后,酒精滥用和对酒精的依赖还会引起情感和社会问题。由于酒精影响中枢边缘系统中的情感中枢,因此饮酒者可能变得焦虑、抑郁甚至有****倾向。酒精在情感和身体方面的影响还可能导致包括家庭暴力在内的婚姻和家庭问题,以及过多缺勤和表现不佳等与工作相关的问题。
酗酒会给人的健康和社会环境带来非常大的影响,可以采用医学和心理方法来对其进行治疗。